כך בונים תוכנית ניצחון
התחנה הראשונה היא פגישה משותפת של שני בני הזוג עם מומחה הפוריות. המטרה: קבלת מידע רפואי מקיף ובניית אסטרטגיה מנצחת.
בירור אי-פריון לאישה
- בדיקת אולטרסאונד גניקולוגי: הערכה יסודית של הרחם והשחלות בגישה נרתיקית מדויקת.
- פרופיל הורמונלי: בדיקת דם בימי הווסת הראשונים להבנת הרזרבה השחלתית ותפקוד בלוטת התריס. בדיקת AMH – בדיקת דם הנותנת מידע מדויק בנושא הרזרבה השחלתית שניתן לבצע במהלך כל החודש.
- צילום רחם (HSG): בדיקת הדמיה מתקדמת המדגימה את מבנה חלל הרחם ופתיחות החצוצרות על ידי הזרקת חומר ניגודי דרך צואר הרחם וביצוע שיקוף לאגן. במידה והחצוצרות תקינות תמונת השיקוף תדגים את ניקוז הנוזל באגן, במידה וישנה חסימה הנוזל לא יעבור דרך החצוצרות וידגים הרחבה של החצוצרה או חסימה. בנוסף ניתן לאבחן מצבים שונים כמו הידבקויות, פוליפים, שרירנים או מבנה רחמי לא תקין. הבדיקה מבוצעת מסיום הדימום הווסתי עד יום הביוץ. מומלץ לא לקיים יחסים מסיום הווסת עד מועד הבדיקה. מעבר לחשיבות האבחונית, נמצא כי לעיתים יש לבדיקה גם השפעה חיובית על הסיכוי להיריון בתקופה שלאחר ביצועה. כיום ניתן לבצע בדיקה על ידי אולטרסונד גניקולוגי מתקדם בשם EX FOAM/HYFOSY
- בדיקות מתקדמות: במידת הצורך, נבצע היסטרוסקופיה (מצלמה זעירה לתוך הרחם) או לפרוסקופיה (הערכת אברי האגן בחדר ניתוח) לשלילת הידבקויות או פוליפים.
בירור אי-פריון לגבר
- בדיקת זרע: ניתוח מעבדתי של נפח, ריכוז, תנועתיות ומורפולוגיה (מבנה) התאים.
- בדיקת זרע היא אחת הבדיקות המרכזיות בהערכת פוריות הגבר, והיא נועדה לבדוק האם קיימת בעיה בכמות או באיכות הזרע שעשויה להסביר קושי בהשגת היריון. במסגרת הבדיקה נבחנים מספר פרמטרים חשובים, ובהם ריכוז תאי הזרע, תנועתיותם ומבנה (מורפולוגיה) שלהם. לקראת הבדיקה מומלץ להימנע מקיום יחסים למשך 3–4 ימים לפחות, אך לא יותר מ־7 ימים, כדי לקבל תוצאה מדויקת ככל האפשר. את הדגימה נהוג לתת לכוס סטרילית ייעודית. מומלץ לא להשתמש בחומרי סיכה. בדוח המעבדה יינתן פרוט על נפח השפיכה, ריכוז התאים, אחוז התאים בתנועה ואחוז התאים בעלי צורה תקינה במקרים שבהם קיימת מגבלה הלכתית, ניתן לאסוף את הזרע לאחר קיום יחסים רגיל מתוך הנרתיק, או להשתמש בקונדום הלכתי המיועד לצורך זה. לאחר איסוף הדגימה, יש לסגור היטב את המיכל ולהעבירו למעבדה בתוך כשעתיים. חשוב לשמור על טמפרטורה הקרובה לטמפרטורת הגוף – למשל על ידי הצמדת המיכל לגוף – עד למסירתו לבדיקה
- פרופיל הורמונאלי: במידה ומודגמת בעיה בבדיקת הזרע ועל פי שיקול דעת של הרופא המטפל המטופל יופנה להערכה של בדיקות דם לפרופיל הורמונאלי.
- אורולוג: הפניה לבדיקה ע"פ שיקול דעת הרופא המטפל.
- אולטרסאונד אשכים: בדיקה ייעודית לבחינת המבנה האנטומי של האשכים ומערכת הרבייה הזכרית המתבצעת על פי שיקול דעת של הרופא המטפל.
- הערכה גנטית: על פי הערכת הרופא המטפל.